2021 के पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम अवेयरनेस मंथ के लिए, भारत में महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में संवाद में वृद्धि देखी जा रही है और साथ ही ‘सिस्टर-हुड’ को समर्पित पीसीओएस क्लब इंडिया द्वारा पहला शिखर सम्मेलन भी देखा जा रहा है।
“मैं उस समय पहले से ही कुछ डॉक्टरों के पास गया था और मुझे बहुत कम सहानुभूति या समझ का अनुभव हुआ। लोग पीसीओएस के साथ रहने की कठिनाइयों को नहीं समझते हैं, ”वह पुणे से फोन पर कहती हैं, क्योंकि वह एक फूड एग्रीगेटर के लिए एक मार्केटिंग एक्जीक्यूटिव के रूप में दिन में 14 घंटे काम करती हैं। वह कहती हैं कि इस काम की दिनचर्या ने उनके पीसीओएस को भड़का दिया।
- पीसीओएस, जिसे पॉली-सिस्टिक ओवरी डिसऑर्डर (पीसीओडी) के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब एक हार्मोनल असंतुलन ओव्यूलेशन प्रक्रिया को बाधित करता है, जिससे मासिक धर्म का मिस या अनियमित हो सकता है और साथ ही अन्य लक्षण जैसे कि हिर्सुटिज़्म भी हो सकता है। (अतिरिक्त चेहरे और शरीर के बाल), वजन बढ़ना, इंसुलिन प्रतिरोध और बालों का झड़ना। पीसीओएस बांझपन का कारण बन सकता है और, जैसा कि नाम से पता चलता है, अंडाशय में सिस्ट (छोटे द्रव से भरी थैली) का विकास हो सकता है।
भारत में, पीसीओएस एक वर्जित विकार है; पिछले कुछ दशकों में इसके इर्द-गिर्द होने वाली चर्चा बांझपन से जुड़ी होने के कारण अधिक घटिया रही है। स्थिति के साथ रहने वाली महिलाएं हाशिए पर महसूस करती हैं और कभी-कभी एकांत भी महसूस करती हैं, जब उन्हें स्थिति की व्याख्या करने के लिए कहा जाता है, खासकर एक व्यवस्थित विवाह प्रक्रिया के दौरान।
स्वास्थ्य की स्थिति- यथास्थिति
महिलाओं के स्वास्थ्य पर महामारी के प्रभाव को “दोधारी तलवार के रूप में” वर्णित किया जा सकता है, प्रोएक्टिव फॉर हर की संस्थापक अचिता जैकब के अनुसार, महिलाओं के लिए एक डिजिटल स्वास्थ्य क्लिनिक। अगस्त 2020 में क्लिनिक की स्थापना करने के बाद, उन्होंने देखा कि कैसे लॉकडाउन ने “महिलाओं को असमान रूप से प्रभावित किया क्योंकि उन्होंने काम और घर के बीच की रेखाओं को धुंधला कर दिया है।”
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जैसा कि पीसीओएस जागरूकता माह (सितंबर) दुनिया भर में शुरू हो रहा है (1 सितंबर को विश्व पीसीओएस दिवस के रूप में चिह्नित किया गया है), पिछले 18 महीनों में महिलाओं की स्वास्थ्य देखभाल के बारे में संवाद बदल गया है। अधिकांश स्वास्थ्य चिकित्सकों ने महिलाओं और अन्य मासिक धर्म वालों की ओर से अपने स्वास्थ्य के प्रति बढ़ती जवाबदेही देखी।
“महामारी ने जीवनशैली की आदतों पर आत्मनिरीक्षण करने के लिए मजबूर किया है और वे स्वास्थ्य में कैसे योगदान करते हैं,” अचिता ने कहा। “मैंने पाया है कि महिलाएं लगातार देखभाल की मांग कर रही हैं और अपने डॉक्टरों के साथ अपने संबंधों के बारे में अधिक मुखर हैं। वे पीसीओएस के लिए वजन घटाने या गर्भनिरोधक गोलियों जैसे रन-ऑफ-द-मिल समाधानों के लिए समझौता करने को तैयार नहीं हैं, जो उनकी आवश्यकताओं के अनुरूप नहीं हैं।
अनुश्री महाजन, एक प्रमाणित स्वास्थ्य और जीवन कोच, जिन्हें कोच नुशो के नाम से जाना जाता है
बेंगलुरू की रहने वाली अनुश्री महाजन, एक स्वास्थ्य और जीवन शैली की कोच (इंस्टाग्राम पर @coachnush) को पीसीओएस का पता तब चला जब वह 15 साल की थीं। अब वह पश्चिमी और पूर्वी दोनों गोलार्धों में महिलाओं के साथ काम करती हैं और वह कुछ विषमताओं को नोट करती हैं: “में भारत में, चिकित्सा पेशेवर संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में पीसीओएस निदान की पहली प्रतिक्रिया के रूप में आहार और जीवन शैली में बदलाव की सिफारिश करने की अधिक संभावना रखते हैं, लेकिन जन्म नियंत्रण और मेटफॉर्मिन जैसी दवाओं के लिए धक्का (उपचार के लिए पहली पंक्ति की दवा) टाइप 2 मधुमेह और इंसुलिन प्रतिरोध) भी भारत में चिकित्सा पेशेवरों द्वारा पहली प्रतिक्रिया के रूप में कम होने की संभावना है।”
सिड्रोम को अक्सर मानसिक स्वास्थ्य प्रभावों की एक श्रृंखला से बचाया जाता है: अवसाद, चिंता और उतार-चढ़ाव वाले मूड। अचिता बताती हैं, “हमने मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों और हमारे दीर्घकालिक पीसीओएस समर्थन कार्यक्रम के साथ टेली-परामर्श की मांग में वृद्धि देखी है।” “जबकि हमें यह जानकर खुशी हो रही है कि वे अपने कल्याण को प्राथमिकता दे रहे हैं और यह स्वीकार कर रहे हैं कि उनका बर्नआउट उनके पारिवारिक संतुलन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा, हमारे लिए समर्थन संरचना बनाने की सख्त आवश्यकता है जो उन्हें अपने स्वास्थ्य के बारे में अधिक सक्रिय होने में सक्षम बनाती है। एक दशक से अधिक समय से पीसीओएस के साथ रहने वाली महिलाओं को मदद के लिए पहुंचने में सहज महसूस करने से पहले हमें एक और महामारी की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए। ”
नूर सहित हजारों महिलाओं के लिए इस तरह के समर्थन ढांचे लंबे समय से गायब हैं।
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अनुश्री विस्तार से बताती हैं कि मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे, “भारत में महिलाओं के बीच पीसीओएस से कम चर्चा में हैं और यहां तक कि पीसीओएस से भी जुड़े नहीं हैं। शारीरिक लक्षणों पर अधिक ध्यान दिया जाता है, जो सबसे महत्वपूर्ण है, वजन बढ़ना और इसे कम करने में असमर्थता। इसलिए पीसीओएस से बचाव का फोकस मुख्य रूप से आहार और व्यायाम के माध्यम से वजन घटाने पर है। नतीजतन, आपके पीसीओएस लक्षणों में सुधार करते समय नींद, तनाव प्रबंधन और पूरकता के महत्व को या तो नजरअंदाज कर दिया जाता है या ध्यान में नहीं रखा जाता है।”
सब लोग आओ
इस तेजी से बदलते प्रवचन के कारण, पीसीओएस क्लब इंडिया (@pcosclubindia), जिसकी स्थापना 2019 में मुंबई की निधि सिंह द्वारा की गई थी, जब वह डेलॉइट के लिए काम कर रही थी, भारत के पहले पीसीओएस शिखर सम्मेलन का नेतृत्व कर रही है।
पिछले दो वर्षों में, समुदाय ने 38,000 से अधिक सदस्यों के साथ-साथ इंस्टाग्राम पर 33,500 से अधिक लोगों को फॉलो किया है। शुरू से ही, निधि चाहती थीं कि पीसीओएस क्लब इंडिया महिलाओं के लिए एक स्वस्थ और सुरक्षित स्थान को बढ़ावा दे, जैसे कि डॉ मिन्नी मल्होत्रा, टेक्सास, यूएसए में स्थित एक प्रमाणित कार्यात्मक चिकित्सा व्यवसायी; ऑर्किड अस्पताल, नई दिल्ली से डॉ कनिका गुप्ता; और डॉ नवनीत सेलवन, भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद के एक वरिष्ठ वैज्ञानिक और थ्रॉस हेल्थकेयर, चेन्नई के संस्थापक।
पीसीओएस क्लब इंडिया ने ब्लू मॉर्फो शोध अध्ययन के लिए ब्रिटेन के बर्मिंघम विश्वविद्यालय के डॉ. पुनीथ केम्पेगौड़ा के साथ भागीदारी की, जिसमें भावनात्मक भलाई, शरीर की छवि की चिंताओं और निदान और उपचार के दौरान महिलाओं के सामने आने वाली कठिनाइयों पर पीसीओएस के छिपे हुए प्रभावों की खोज की गई। पीसीओएस क्लब इंडिया के माध्यम से लगभग 600 स्वयंसेवकों ने भाग लिया।
वस्तुतः 18 और 19 सितंबर को होने वाले शिखर सम्मेलन में डॉक्टरों और समग्र विशेषज्ञों के साथ विभिन्न कार्यशालाएं और इंटरैक्टिव सेमिनार शामिल होंगे। डॉ. केम्पेगौड़ा ब्लू मॉर्फो अध्ययन पर बोलेंगे, डॉ. शीला नांबियार इस बारे में बात करेंगे कि कैसे स्वास्थ्य चिकित्सक पीसीओएस उपचार दिनचर्या में सुधार कर सकते हैं, नैदानिक पोषण विशेषज्ञ वैभव गर्ग प्रोटीन और पीसीओएस के बीच की कड़ी को संबोधित करेंगे, डॉ पीयूष जनेजा इस बारे में बात करने के लिए तैयार हैं कि कैनबिडिओल कैसे होता है कुछ पीसीओएस रेजिमेंस में मददगार हो सकता है, और इंडियन स्लीप सोसाइटी के उपाध्यक्ष डॉ मनवीर भाटिया पीसीओएस और नींद के बीच के संबंध को विस्तार से बताएंगे। निधि कहती हैं, “हम कुछ मज़ेदार सेशन भी कर रहे हैं, जहां लोग मेलजोल कर सकते हैं और डांस भी कर सकते हैं।”
इस आयोजन को एक चिकित्सा सम्मेलन में बदलना नहीं चाहते थे, निधि ने इसे प्रायोजित करने के लिए फार्मास्युटिकल कंपनियों के प्रस्तावों को ठुकरा दिया, इसके बजाय उन डॉक्टरों के साथ साझेदारी की, जिन्होंने वर्षों से पीसीओएस और महिलाओं के स्वास्थ्य के विभिन्न पहलुओं का अध्ययन किया था।
इन्फ्लुएंसर डायनामिक्स
पीसीओएस के इर्द-गिर्द बढ़ती बातचीत ने सोशल मीडिया पर बहुत सारी बातें की हैं; हैशटैग #PCOSIndia, #PCOSIndianDiet, #PCOSIndiaAwareness में प्रत्येक में सौ-सौ पोस्ट हैं – लेकिन सभी कथित-बकवास वैध नहीं हैं। इंस्टाग्राम, फेसबुक, ट्विटर और क्लबहाउस छद्म विज्ञान के साथ एक ब्लॉक-ए-ब्लॉक हैं और विकार से निपटने के तरीके पर जीवनशैली युक्तियाँ प्रदान करने वाले ‘पीसीओएस प्रभावितों’ की एक लहर है। स्वाभाविक रूप से, इसने संदेह को जन्म दिया है, क्योंकि एक आहार जो एक महिला के लिए काम करता है, वह दूसरे के लिए काम नहीं कर सकता है।
अचिता कहती हैं, “जागरूकता फैलाने के लिए अपनी यात्रा को साझा करने वाले लोगों में निश्चित रूप से अर्थ है और सोशल मीडिया पीसीओएस जैसे स्वास्थ्य के मुद्दों को कलंकित करने के लिए एक मंच प्रदान करता है। जो बात नहीं करता है, उसका इलाज नहीं किया जा सकता। हालांकि सभी प्रभावशाली व्यक्ति नैदानिक सलाह देने के लिए योग्य नहीं हो सकते हैं, वे अपने जीवन के अनुभवों के बारे में कमजोर होने के संदर्भ में मूल्य जोड़ने में सक्षम हैं।”
एक कोच का विचार जीवन शैली के मुद्दे से जूझ रहे किसी व्यक्ति को पसंद नहीं आ सकता है। यही कारण है कि अनुश्री का मानना है कि एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक कोच रोगी-ग्राहक के दीर्घकालिक लाभ के लिए सहजीवन में काम कर सकते हैं। “अगर डॉक्टर और कोच एक साथ काम करते हैं तो एक मरीज को उसकी ज़रूरत के अनुसार मदद करने के लिए, सफलता की संभावना एक या दूसरे से कहीं अधिक है,” वह जोर देती है। “कोच को चिकित्सा पेशेवरों के समर्थन की आवश्यकता होती है: सबसे पहले, उन लोगों का विश्वास हासिल करने के लिए जो उनके निदान में सहायता करने में गैर-चिकित्सा पेशेवरों पर संदेह कर सकते हैं। दूसरा, दवा के अलावा अन्य विकल्पों के बारे में जागरूक होना और यह सब स्वयं करना। यह प्रवेश के लिए एक बाधा को दूर करेगा। ”
निधि से यही उम्मीद है: इस कम चर्चा वाले स्थान में स्वास्थ्य चिकित्सकों से पीसीओएस के बारे में एक सुव्यवस्थित संवाद। वह यह भी उम्मीद करती हैं कि अगले कुछ महीनों में, अधिक से अधिक समुदाय इस बारे में अधिक जानेंगे कि पीसीओएस से जूझ रही महिलाओं का बेहतर समर्थन कैसे करें या ‘पीसीओएस साथी’ बनें।
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