महामारी के अध्ययन से पता चलता है कि प्रशिक्षित स्वास्थ्य कर्मियों की कमी है

NEW DELHI: एक महामारी-अवधि के अध्ययन में पाया गया कि भारत की स्वास्थ्य प्रणाली नर्सों, प्रशिक्षित पैरामेडिक्स और संबद्ध स्वास्थ्य कर्मियों सहित कम संख्या में प्रशिक्षित स्वास्थ्य कर्मियों के साथ संघर्ष करती है, जिनमें नर्स-डॉक्टर अनुपात खराब 1.7: 1 है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और पब्लिक हेल्थ फाउंडेशन ऑफ इंडिया (पीएचएफआई) की एक रिपोर्ट राज्यों में व्यापक विविधताओं के साथ स्वास्थ्य कार्यबल में भारत के विषम कौशल-मिश्रण अनुपात को रेखांकित करती है और रिपोर्ट में कुल नर्स से डॉक्टर अनुपात 1.7: 1 का अनुमान लगाया गया है। कि संबद्ध स्वास्थ्य कर्मियों की डॉक्टरों को 1:1 पर।
यदि योग्यताओं पर विचार किया जाता है और वेटेज दिया जाता है तो ये अनुमान और बिगड़ जाते हैं। पर्याप्त योग्यता के समायोजन के बाद डॉक्टरों से नर्स अनुपात का श्रम बल आधारित अनुमान (एनएसएसओ 2017-18) मुश्किल से 1:1.3 है। इसकी तुलना अधिकांश ओईसीडी देशों से करें, जहां प्रति डॉक्टर 3-4 नर्स हैं। भारत में नर्स-डॉक्टर अनुपात के लिए भारतीय उच्च स्तरीय विशेषज्ञ समूह (HLEG) की सिफारिश 3:1 थी।

जबकि कुछ राज्यों में अधिक डॉक्टर हैं, अन्य में अधिक नर्स हैं। नर्स से डॉक्टर का अनुपात पंजाब (6.4:1) और दिल्ली (4.5:1) से ऊपर है और बिहार, जम्मू और कश्मीर और मध्य प्रदेश में प्रति डॉक्टर एक से कम नर्स हैं। केरल में भी, जहां नर्सों की संख्या बहुत अधिक है, नर्स और डॉक्टर का अनुपात 1:1 से कम था। वर्कर नर्स मूल रूप से नर्स हैं जो पंजीकृत और सक्रिय दोनों हैं।
इसी तरह, संबद्ध स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए, हिमाचल प्रदेश में प्रति एलोपैथिक डॉक्टर पर पांच से अधिक संबद्ध कर्मियों से लेकर बिहार में प्रति डॉक्टर एक-दसवें (0.1) संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच बड़े पैमाने पर भिन्नताएं हैं। “सामान्य रूप से जनसंख्या द्वारा गुणवत्ता वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की उपलब्धता और पहुंच में वृद्धि के अलावा, स्वास्थ्य के लिए मानव संसाधनों में निवेश में वृद्धि से कोविड -19 और किसी भी अन्य महामारी जैसी महामारी की स्थिति से निपटने के लिए स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत किया जाएगा।” ‘हेल्थ वर्कफोर्स इन इंडिया-क्यों, कहां और कैसे निवेश करें’ शीर्षक वाली रिपोर्ट में कहा गया है।

टाइम्स व्यूदेश में डॉक्टरों की कमी पर बहुत ध्यान दिया जाता है। स्वास्थ्य देखभाल के उचित वितरण के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण संबद्ध स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की आवश्यकता पर समान ध्यान नहीं दिया जाता है। अब समय आ गया है कि अधिकारी गुणवत्ता और मात्रा दोनों में कमी को दूर करने के लिए इस दिशा में काम करना शुरू करें। ऐसे समय में जब बेरोजगारी बहुत अधिक है, स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र का यह उप-वर्ग भी एक प्रमुख रोजगार पैदा करने वाला हो सकता है।

दिल्ली, पंजाब, हिमाचल प्रदेश और छत्तीसगढ़ जैसे कुछ राज्यों में नर्स-डॉक्टर का अनुपात अधिक है, लेकिन यहां प्रति 10,000 व्यक्तियों पर डॉक्टर का घनत्व बेहद कम है। 15वें वित्त आयोग के अनुसार, भारत में नर्स-से-जनसंख्या अनुपात 1:670 है, जो WHO के 1:300 के मानदंड के विरुद्ध है। रिपोर्ट में पंजीकृत स्वास्थ्य पेशेवरों के स्टॉक पर राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यबल खाते (एनएचडब्ल्यूए) के डेटा और राष्ट्रीय नमूना सर्वेक्षण कार्यालय (एनएसएसओ 2017-18) द्वारा संचालित आवधिक श्रम बल सर्वेक्षण (पीएलएफएस) का उपयोग किया गया है जो सक्रिय स्वास्थ्य कार्यबल को दर्शाता है।
“स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए कौशल-मिश्रण अनुपात में सही संतुलन इष्टतम स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति प्रदान करता है। राज्य स्तर पर डॉक्टरों के घनत्व के साथ कौशल मिश्रण अनुपात की तुलना में, भारत के अधिकांश राज्यों में डॉक्टर और नर्स और डॉक्टर और संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवर के बीच एक अक्षम कौशल-मिश्रण पाया जाता है, ”रिपोर्ट में कहा गया है।

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